重要 新型コロナワクチン、「感染予防効果なし」は誤り。ワクチンの効果、副反応について専門家に聞きました /新型コロナワクチンは筋肉注射に 皮下注射と違いは?
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新型コロナワクチン、「感染予防効果なし」は誤り。ワクチンの効果、副反応について専門家に聞きました



 「『絶対に打ちたくない』という声が医学界から聞こえてくる…」「そもそもワクチンは、感染予防にならないのだという」新型コロナウイルスのワクチンについて、このように伝えた記事が批判を集め、その後削除された。ワクチンに関する「感染予防効果はない」「mRNAが体内に半永久的に残るかもしれない」という情報は誤りだ。BuzzFeed Newsは米国国立研究機関博士研究員でウイルス学、免疫学を専門とし、1月23日にモデルナの新型コロナワクチンを接種した峰宗太郎医師に話を聞き、ファクトチェックした。



問題の記事、その内容とは

デイリー新潮

批判が集まったのは「コロナワクチンを『絶対に打ちたくない』と医師が言うワケ 感染予防効果はなし」という記事。デイリー新潮が1月20日17時に公開したもので、記事はYahoo!ニュースでも配信され、1500件以上のコメントを集めていた。

・ワクチンは感染予防にはつながらず、あくまで重症化予防のために打つためのもの
・モデルナ社などがワクチンに用いる「mRNA」が体内に半永久的に残るかもしれない

問題となった記事では、このような情報が大学教授のコメントをもとに紹介されている。

「感染予防効果はなし」は正確か?

峰宗太郎医師

「新型コロナウイルスのワクチンはその多くはウイルスの表面にあるSタンパク質というものをターゲットにして、新型コロナウイルスに対する免疫を付けさせることを目的としたワクチンです。先行している2つのワクチン(ファイザー・ビオンテック、およびモデルナのもの)はmRNAワクチンというもので、体の中でSタンパク質をつくらせることで免疫を誘導します」

峰医師はこれまでに接種が始まっている新型コロナのワクチンの性質について、このように説明する。

そもそもワクチンに感染予防効果を期待することはできるのだろうか。

峰医師は以下のように語る。

「ワクチンには一般的に感染予防効果があることが多く、ウイルスなど病原体に感染することを防ぐ効果のあるワクチンが多い。子宮頸がんなどを防ぐHPVワクチンや水痘ワクチンなどはその例です。これらはウイルスに感染することを防ぐ免疫をつけることができます。また、よく効くワクチンの代表例である麻疹ワクチンの場合、感染予防効果は95%程度とされています」

「インフルエンザワクチンの場合、その年によってもかなり異なりますが、感染予防効果は30-60%程度であることが多いと言われています。そのため感染予防効果は不十分とも言えますが、重症化予防効果があると、はっきりと言うことができます」


インフルエンザワクチンの感染予防効果は、他のワクチンに比べ、なぜ不十分なのだろうか。

「インフルエンザワクチンが効きにくい理由としては、タイプ(型)が複数あり、流行する型がワクチンと一致しない場合があること、インフルエンザウイルスの変異は新型コロナウイルスより高頻度で大きく影響が強く出やすいこと、適切な抗体反応を起こさせるのが難しいこと、不活化ワクチンという使い慣れたテクノロジーで作られていることなど、複数の原因があります」

新型コロナのワクチンについては次のように評価した。

「新型コロナウイルスとインフルエンザについてワクチンの観点から比較すると、新型コロナウイルスは変異ウイルスが生じるとはいえ、インフルエンザと比べると、型としては1つであり、変異も少なくその影響も小さいことが特徴的です。ターゲットとなるタンパク質もSタンパクだけで対応でき明確でシンプルです」

「今回の新型コロナウイルスワクチンも、先行している2つのmRNAワクチンでは同様の95%程度の感染予防効果が示されています。この数字は非常に高いと言えます」

発症予防効果、重症化予防効果について現段階で言えること

Getty Images

期待できる効果は感染予防効果だけではない。

「ワクチンにはこうした感染予防効果の他に、感染しても病気を発症しないようにする発症予防効果、発症したとしても重症化させない重症化予防効果もあることが多いです」

その上で、現段階で明らかになっていることを教えてくれた。

「今回の新型コロナウイルスのワクチンにおいて、先行する2つのmRNAワクチンでは、発症予防効果は明確に確認されています。重症化予防効果も臨床試験結果踏まえると『ある』といえるでしょう。感染予防効果については(無症候者感染者を全部は拾い上げられないこともあり)厳密にはわからないところもありますが、動物実験などの結果を踏まえると、『あると考えてよい』と思います」

2つのmRNAワクチンの効果を検証するために行われた臨床研究では、発症予防効果はいずれも90%を超えている。

これは、ワクチンを打っていない人の発症率に比べ、ワクチンを打った人の発症率が90%以上減ったということを意味する。

この結果を踏まえると、発症予防効果は高いと推定される。


mRNAが体内に半永久的に残る→「考えられない」

峰医師は1月23日にモデルナの新型コロナワクチンを接種した。

問題となった記事で感染予防効果と合わせて言及されていた、「mRNAが体内に半永久的に残るかもしれない」という意見について、峰医師は「そのようなことは考えられない」と語る。

「RNAという物質は非常に不安定です。そして、私たちの身体の細胞にはRNAを分解する仕組みがあります。そのため、体内に入っても比較的速やかに分解されると考えられます」

「実際、動物実験などでは、mRNAワクチン投与後にRNAが機能している期間は数日間~1週間程度であることがわかっています」

週刊新潮編集部「読者の皆様の誤解を招くおそれがあると判断し…」
デイリー新潮は記事公開の翌21日に記事を削除した。

どのような理由から削除を行ったのか。また、雑誌「週刊新潮」にも同様の記事が掲載される中、そちらについても何かしらの対応を検討しているのか「週刊新潮」編集部に取材した。

「週刊新潮」編集部は「デイリー新潮のコロナワクチンをめぐる速報記事につきましては、読者の皆様の誤解を招くおそれがあると判断し、取り下げることに致しました」と回答。

その上で、「ご批判など様々なご意見があり、小誌ではそれらを真摯に受け止めてまいります」と説明した。

ノルウェーの死亡例が注目を集めたが…
ノルウェーで新型コロナのワクチンを接種した高齢者が複数死亡したと報じられている。ワクチン接種との因果関係が明らかでない中、このニュースは日本国内でセンセーショナルに報じられ、注目を集めた。

なお、ノルウェーでは既に4万3740人がワクチンを接種しており、現在までに死亡が報告された33人の多くは持病を持つ高齢者であったと伝えられている。

この出来事は、どのように捉えることが適切なのだろうか。

「現時点では確かなことは何も言えません。死亡とワクチン投与との因果関係があるかどうかについては、現在調査中です」

「亡くなった方の多くが重い持病をかかえた高齢者であると報じられています。ワクチン投与がなくても自然経過として亡くなっていた可能性も高いという点についても留意する必要があるでしょう。さらに、ノルウェーでは高齢者施設で普段から1日に45人が死亡しているという当局の発表もありました。これらの『通常、常に起こっている死亡』ではないと言えなければ、ワクチンが関係した死であると断言することはできません」


また、ワクチン接種した後にアナフィラキシー(重いアレルギー反応)が起きたことも報告されている。

このリスクについては、どのように理解し、何に注意すべきか。

「アナフィラキシーなど、アレルギー反応は体に『異物』をいれればある一定の割合で生じてしまうものです。ファイザー、モデルナのワクチンともにアナフィラキシーの報告があります。ファイザーのものでは189万回接種した中で21件の報告が上げられています(モデルナのものは約400万回接種で10件)」

「このアナフィラキシーなどのアレルギー反応の多くは接種後15分程度の間に生じることが多いとされ、報告書でも21件のうち7割が接種後15分以内に確認されています。こうしたリスクを踏まえると、接種後の健康観察とアレルギー反応が生じた際に適切な対応がとれるよう準備をすることが重要となります」

1月22日までに、世界では3883万回ほどの新型コロナウイルスワクチンが接種されている。しかし、これまでワクチンとの因果関係が明白な死亡事例の報告はまだない。

一部で懸念されている副反応についても、CDCなど公的機関から示されている情報を見る限りでは「許容できるものが主」と峰医師は言う。

全てのワクチンには副反応が存在する。そうした副反応の頻度や大きさと比較し、ワクチンによって得られる効果が大きい場合にワクチン接種は推奨される。

「どこからどこまでの範囲に収まれば『安全』と評価できるのか、その線引きは難しいところですが、ここまでに明らかになっていることを踏まえれば、このワクチンは安全であると言って問題ないと考えています」

国内では不安を煽る報道も



WHOは12月7日、「Tips for professional reporting on COVID-19 vaccines(新型コロナワクチンに関する報じ方)」と題したガイドラインを発表している。

・論文や報告書をしっかりと読み、断片的な情報だけをもとにして報じない
・信頼できる情報源を頼り、ソースを明かす
・副反応についても伝える
・写真を使う際には適切なイメージを使う
・統計学的な全体像についても伝える
・ワクチンの効果についても伝える

明示されているのは、このようなポイントだ。

しかし、日本国内の一部メディアでは、ワクチン接種のリスクや副反応ばかりを強調するなど不安を煽る報道が行われている実情がある。

政府に提言を行う新型コロナ分科会の尾身茂会長も昨年12月11日、日本国内で接種率が下がったままのHPVワクチンの教訓を踏まえて、ワクチンについては国民とのコミュニケーションを丁寧に取るべきと提言した。

世界各国でワクチン接種が進む中、日本でも2月下旬からワクチン接種が始まる見通しだ。ワクチン接種による集団免疫の獲得は、新型コロナの感染拡大を抑え込む上での鍵と言える。

必要とされるのは、どのような効果が確認されているのか、現在確認されている副反応はどれほどの割合で起きているのかなど、事実を冷静かつ丁寧に伝える報道だ。

「ファクトチェック・イニシアティブ」(FIJ)のメディアパートナーとして、2019年7月からそのガイドラインに基づき、対象言説のレーティング(以下の通り)を実施しています。

ファクトチェック記事には、以下のレーティングを必ず記載します。ガイドラインはこちらからご覧ください。なお、今回の対象言説の一部は、FIJの共有システム「Claim Monitor」で覚知、参考にしました。

また、これまでBuzzFeed Japanが実施したファクトチェックや、関連記事はこちらからご覧ください。

正確:事実の誤りはなく、重要な要素が欠けていない。
ほぼ正確:一部は不正確だが、主要な部分・根幹に誤りはない。
ミスリード:一見事実と異なることは言っていないが、釣り見出しや重要な事実の欠落などにより、誤解の余地が大きい。
不正確:正確な部分と不正確な部分が混じっていて、全体として正確性が欠如している。
根拠不明:誤りと証明できないが、証拠・根拠がないか非常に乏しい。
誤り:全て、もしくは根幹部分に事実の誤りがある。
虚偽:全て、もしくは根幹部分に事実の誤りがあり、事実でないと知りながら伝えた疑いが濃厚である。
判定留保:真偽を証明することが困難。誤りの可能性が強くはないが、否定もできない。
検証対象外:意見や主観的な認識・評価に関することであり、真偽を証明・解明できる事柄ではない。


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新型コロナワクチンは筋肉注射に 皮下注射と違いは?

 近頃はニュースで海外での新型コロナワクチン接種のシーンをよく見ます。みなさまになじみのあるインフルエンザワクチンとは打ち方がちょっと違うのにお気づきでしょうか。
 日本ではインフルエンザワクチンは皮下注射です。皮膚をすこしつまんで注射針は斜めに角度をつけて浅く刺します。一方、新型コロナワクチンは筋肉注射といって上腕の筋肉に注射針を直角に深く刺して打っています。筋肉は皮下組織より深いところにあるからです。ニュースでワクチン接種のシーンが流れたときに注意して見てください。
 実は、インフルエンザワクチンも海外では皮下注射ではなく筋肉注射です。日本では「ワクチンは原則皮下注射」というローカルルールがあり、インフルエンザワクチンに限らず、海外では筋肉注射されているワクチンの多くが日本では皮下注射されています。
 日本で筋肉注射が避けられているのには歴史的な背景があります。不適切な筋肉注射のせいで「大腿四頭筋拘縮症」という副作用が多く起こったことからだそうです。1970年代と言いますから私が子供のころです。抗菌薬や解熱薬を何度も大量に筋肉注射したためであって、ワクチンの筋肉注射ではそのような副作用は起こりません。
 ワクチンの種類にもよりますが、皮下注射よりも筋肉注射のほうが免疫がつきやすく局所の副作用も小さいという報告があります。たとえば、B型肝炎ワクチンは皮下注射よりも筋肉注射のほうが抗体が付きやすいという海外のデータがあります。添付文書上では皮下注射でも筋肉注射でもどちらでもいいことになっていますが、日本ではたいていは皮下注射されます。規定通り3回のワクチンを接種しても10%ぐらいは十分な抗体がつかない人がいますが、追加接種を筋肉注射で行ったりします。
 「ワクチンは原則皮下注射」というローカルルールにさしたる根拠はありません。見直すよう専門家からの提言もあり、徐々に改善されてきています。新型コロナワクチンも海外の標準通り、筋肉注射でされるでしょう。というか、新型コロナワクチンを皮下注射したときの安全性や有効性のデータはまったくないので、皮下注射という選択肢はありません。
 いまのところ、2月下旬に医療従事者に、3月下旬ぐらいから高齢者への接種がはじまる予定です。筋肉注射をはじめて受けるという方もいらっしゃるでしょう。深く刺すので見た目は怖いですが、筋肉注射だからとくに痛いということはありません(薬液にもよります)。海外では標準的な接種方法ですので怖がらなくても大丈夫です。
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昭和大学の二木芳人客員教授(岡山出身)


二木先生の感染対策、手洗い消毒(30秒)、マスク(2重)、ソーシャルディスタンス(3密)の取り方、実際に行っている場面が拝見できて、とても参考になりました。


手洗い、消毒、3密対策、我が身を振り返って再認


昭和大学の二木芳人客員教授が、どのように消毒や手洗いしてるかの密着取材をやってた口を開けた笑顔
・アルコール消毒は1回20秒
・1日50回以上
・持ち歩き用アルコール消毒
・指先、手首、手の皺に塗り込む
・看護師に「一動作一手洗い」の習慣
・2重の不織布マスク

8割の人が1日の手洗いが10回以下。
足りないやろ。。。

島根県が実施している対策
・濃厚接触者の定義を広げて徹底的なPCR検査
・陽性者は無症状でも原則入院
・高齢者福祉施設を対象にしたクラスター防止講習
・病床使用率は2.8%だが、さらに宿泊療養用のプレハブを建設予定

とても参考になったイイね

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新型コロナ、変異で「感染力1.7倍」「子どもにも感染しやすい」











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ワクチン メモ 効果は? 安全性は? 新型コロナワクチンについて知っておきたいこと Q&Aで医師が解説

参考1

参考2

参考3

参考4
参考5


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日本 ワクチン関係00
2月からファイザーのワクチン接種予定
日本 ワクチン関係01
アストロゼネカのワクチンについて
ワクチン補足00
ワクチン補足01

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